（2025年版）动脉性肺动脉高压靶向药物治疗医药共管专家共识解读.docxVIP

动脉性肺动脉高压靶向药物治疗医药共管专家共识（2025版）解读

动脉性肺动脉高压（PAH）是一类以肺动脉压力进行性升高、肺血管重构为特征的罕见恶性肺血管疾病，未经规范治疗的患者中位生存期仅2~3年。近年来，PAH靶向药物的不断获批与医保政策的覆盖，显著改善了PAH患者的长期预后，但临床实践中仍存在用药不规范、依从性差、不良反应监测不到位、医师与药师职责边界不清晰等问题，《动脉性肺动脉高压靶向药物治疗医药共管专家共识（2025版）》（以下简称《共识》）是我国首部针对PAH靶向治疗领域专门制定的医药共管共识，填补了该领域全周期协作管理的空白，对推动PAH规范化诊疗具有重要指导意义，本文对其核心内容进行解读。

一、《共识》出台的背景与价值定位

PAH靶向药物治疗发展至今，已经从单药治疗逐步走向早期联合治疗，药物种类也涵盖内皮素受体拮抗剂（ERA）、5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5i）、可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂（sGC）、前列环素类药物四大类，随着可及性提升，国内PAH患者接受规范靶向治疗的比例已经从不足20%提升至60%以上，但长期管理的短板日益凸显。

既往PAH管理以医师为核心，临床药师深度参与度不足，尤其在药物相互作用筛查、不良反应早期干预、用药依从性管理、特殊人群剂量调整等环节存在衔接漏洞，约30%的PAH患者因用药不规范、依从性差导致病情进展，25%的不良反应因发现不及时诱发严重