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腹壁切口疝诊疗指南（2024版）解读

《腹壁切口疝诊疗指南（2024版）》是中华医学会外科学分会疝和腹壁外

科学组在2018版指南基础上，结合近6年国内外循证医学研究进展与国内临床

实践更新的权威行业规范，相较于旧版指南进一步细化了诊疗流程，明确了新技

术与新材料的应用指征，更贴合当前中国腹壁外科的临床实际，对规范切口疝诊

疗、改善患者预后具有重要指导意义。

一、指南更新背景与整体定位

随着腹部手术量逐年增长、腔镜手术普及以及患者对术后生活质量要求提

升，腹壁切口疝的诊疗理念近5年发生了较多变化：一方面，大量多中心研究验

证了内镜技术、机器人技术在复杂切口疝修补中的安全性与有效性；另一方面，

不同类型补片的长期随访数据也进一步明确了其适用范围。旧版指南部分内容已

经无法满足临床需求，因此2024版指南基于精准评估、个体化修补、功能保护

的核心理念完成更新，整体定位更偏向临床可操作性，为不同层级医疗机构的

外科医生提供明确的决策路径。

二、核心内容更新要点

1.分型与术前评估体系优化

2024版指南对切口疝分型进行了细化，在原有按缺损大小分型的基础上，

新增了手术区域污染程度分级（清洁、清洁-污染、污染、感染4级）与腹壁功

能评估维度，将分型直接与术式、补片选择挂钩，更具临床指导价值