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成人急性呼吸道病毒感染急诊诊疗专家共识

本共识由国内急诊医学领域多学科专家共同制定，旨在规范成人急性呼吸道病毒感染（AcuteRespiratoryViralInfections,ARVI）的急诊诊疗流程，提升临床救治水平，降低重症发生率与病死率。共识基于国内外最新循证医学证据，结合我国急诊临床实际情况制定，供急诊医师及相关医护人员参考。

一、病原学

成人ARVI的常见致病病毒主要包括以下类别，不同病毒的流行病学特征、致病力及临床结局存在差异：

1.1正黏病毒科

以流感病毒（InfluenzaVirus）为代表，分为甲、乙、丙、丁四型。甲型流感病毒易发生抗原漂移与转换，可引发全球大流行；乙型流感病毒仅感染人类，常导致局部暴发；丙型流感病毒致病力较弱，多引起轻症感染。流感病毒主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期1~4天，发病后24~48小时传染性最强。

1.2冠状病毒科

包括新型冠状病毒（SARS-CoV-2）、普通冠状病毒（OC43、229E、NL63、HKU1）。新型冠状病毒可引发新型冠状病毒感染，部分患者进展为重症肺炎；普通冠状病毒多引起上呼吸道感染，少数免疫低下人群可出现下呼吸道受累。

1.3副黏病毒科

主要有呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（Adenovirus）、副流感病毒（PIV）。RSV在老年人群及有基础疾病者中可导致严重下呼吸道感染；腺病毒可引起咽结膜热、