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多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施.docx

多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施

一、总则

第一条【制定目的】

为有效预防和控制多重耐药菌（MDRO）在医院内的传播，降低医院感染发生率，保障患者和医务人员安全，根据《医疗机构感染管理办法》《医院感染管理办法》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等法律法规和规范要求，结合医院实际，制定本制度。

第二条【制定依据】

本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规和规范性文件制定。

第三条【适用范围】

本制度适用于本医疗机构内所有科室、部门及所有医务人员、患者、访客等人员。对住院患者、住院期间及出院后发生多重耐药菌感染的病例进行管理。

第四条【定义与术语】

多重耐药菌（MDRO）：指对临床常用的两种或以上不同类别的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

医院感染：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。

感染控制措施：为预防、控制医院感染的发生而采取的一系列措施，包括隔离、消毒、无菌技术、个人防护等。

感染监测：对医院感染的发生、分布及影响因素进行系统的、连续的观察和分析。

第五条【工作原则】

预防为主，防治结合原则：以预防为主，采取综合性预防控制措施，防止多重耐药菌的传播。