腹膜瘤中国肿瘤整合诊治指南2026.docxVIP

腹膜瘤中国肿瘤整合诊治指南2026

《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）——腹膜瘤（V2.02025）》系统阐述了腹膜瘤的分类、发病机制、诊断、治疗、预防筛查及随访预后等内容，确立了细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）?为核心的整合治疗方案，为临床腹膜瘤诊疗提供全面指导。

一、腹膜瘤概述：

腹膜瘤分为原发性和继发性，临床以继发性上皮源性恶性腹膜瘤多见，原发性为罕见疾病，整体预后较差，确诊率随诊疗技术提升逐年上升。

原发性腹膜瘤：源于腹膜，主要包括原发性腹膜癌（苗勒型上皮性肿瘤，以浆液性癌为主）和腹膜恶性间皮瘤（MPM），呈多灶性生长，可侵犯腹盆腔脏器并发生转移。

继发性腹膜瘤：由其他部位肿瘤转移所致，多见于胃癌、结直肠癌、卵巢癌、阑尾黏液瘤等腹盆腔肿瘤，也可继发于肺、乳腺等部位肿瘤；其中胃癌、卵巢癌初诊腹膜转移率分别达20%、75%，结直肠癌T4期术后腹膜转移率最高达36.7%。

发病机制：原发性腹膜癌与第二苗勒管瘤系统相关，MPM90%与石棉接触有关；继发性腹膜瘤符合“种子与土壤”学说，癌细胞脱落并在腹膜微环境定植，经脱落、扩散、定植三步完成转移。

临床表现：缺乏特异性，原发性多隐袭进展，继发性病程较长，均以腹胀、腹痛、腹腔积液、腹部包块为核心表现，晚期可出现恶病质、肠梗阻等消耗性体征。

二、预防与筛查：

腹膜瘤防控以三级预防为核心，继发性腹膜瘤预防重点在于阻断