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医院分级护理管理制度及落实流程

为规范临床护理行为，保障患者安全，提升护理服务质量，依据国家卫生健康委员会《综合医院分级护理指导原则》《护理分级》（WS/T431-2013）等行业标准，结合医院实际情况，制定本分级护理管理制度及落实流程。本制度适用于全院住院患者（含急诊留观、日间手术等非住院但需连续护理的患者），旨在通过科学评估患者病情和自理能力，实施针对性护理措施，实现护理资源的合理配置与护理质量的持续改进。

一、分级护理管理制度核心内容

（一）分级护理定义与分级依据

分级护理是指根据患者病情轻重程度和自理能力，将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个等级，实施不同标准的护理措施。分级依据包括两部分：

1.病情危重程度：通过评估患者生命体征稳定性、意识状态、疾病进展及并发症风险等，判断其是否需要严密监测或紧急干预；

2.自理能力：采用《日常生活活动能力量表（Barthel指数）》进行评估，得分≤40分为重度依赖，41-60分为中度依赖，61-99分为轻度依赖，100分为完全自理。

（二）各级护理的适用对象与护理要点

1.特级护理

适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监测生命体征的患者；其