三腔二囊管诊疗操作常规.docxVIP

三腔二囊管

【器械准备】

三腔二囊管、50ml注射器、止血钳3把、治疗盘、无菌纱布、棉签、液体石蜡、0.5kg负重物，血压表、手电筒、宽胶布、绷带

【术前检查】

①携物品至床旁，核对患者；

②了解患者是否有严重冠心病、高血压和心力衰竭，操作解释说明；

③戴帽子口罩，洗手，戴手套，检查患者鼻腔，用湿棉签清洁患者鼻孔

【操作流程】

①检查三腔二囊管；

②抽尽气囊管气体，润滑前端；

③估计插入深度；

④插入三腔二囊管；

⑤确认三腔二囊管在胃内；

⑥向胃气囊注气；

⑦牵引固定三腔二囊管；

⑧观察，如未止血则向食管囊注气；

⑨记录气囊充气时间

【注意事项】

①三腔二囊管使用前需检查其通畅性、气囊密闭性，标示各囊腔开口；

②插管前需用液体石蜡润滑患者鼻腔，并嘱患者口服少量液体石蜡；

③三腔二囊管插入深度一般为50~65cm；

④胃气囊注气150~200ml，食管气囊注气100~150ml；

⑤三腔二囊管牵拉重量为0.5kg，牵拉角度为45°（顺鼻腔方向）；

⑥胃气囊充气牵拉后观察，如出血未止则向食管气囊充气，如无活动性出则食管气囊不必充气；

⑦三腔二囊管充气压迫不应超过24小时，每12小时应放气或放松牵引，每次15~30分钟；

⑧拔管时亦需口服液体石蜡，先放食管气囊，再放胃气囊