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患者低血容量性休克脚本

一、病例基本信息

患者男性，48岁，身高172cm，体重68kg，总血容量约4760ml（按成人70ml/kg标准计算），因“车祸致左上腹外伤3小时，头晕心慌1小时”急诊就诊。既往史：原发性高血压5年，规律口服苯磺酸氨氯地平5mgqd，平素血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、传染病病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史，否认长期饮酒吸烟史。

二、接诊处置脚本（按时间线分阶段）

阶段1：预检分诊（0-2min）

【场景】患者由家属搀扶步入急诊，面色苍白，周身冷汗，弯腰按压左上腹，活动费力。

预检护士（N1）立即上前迎接，安置患者，快速评估：

N1：您哪里不舒服？伤了多久？

患者（标准化病人）：3小时前过马路被车蹭了，撞了左边肚子，当时疼了一下还能走，就没去医院，刚才突然开始头晕，心慌，出好多汗，腿软站不住。

N1立即测量生命体征，结果：腋温36.1℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，无创血压88/50mmHg，指脉氧饱和度92%（未吸氧）。

N1处置：①立即启动急诊创伤休克绿色通道，推平车转移患者；②电话通知抢救室：“抢救室请注意，当前接诊48岁腹部外伤男性，血压88/50mmHg，心率128次/分，怀疑低血容量性休克，即刻送入，请做好抢救准备”；③记录分诊时间，推送入抢救室。

【处置要点】低血容量性休克属于I级急诊，需10分钟内启动抢救，分诊时