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风湿免疫科VTE风险评估量表

一、评估适用范围与评估时机

1.适用范围

本量表适用于所有风湿免疫科住院患者，以及存在以下情况的门诊风湿免疫病患者：拟行侵入性操作（关节腔注射、手术、活检、中心静脉置管等）、需长期制动（≥3天）、正在使用高风险促凝治疗（大剂量激素、JAK抑制剂等）、既往VTE病史或合并易栓症。

2.评估时机

（1）首次评估：所有住院患者需在入院后8小时内完成评估；门诊拟行侵入性操作患者需在操作前24小时内完成评估。

（2）复评时机：①住院患者低中危人群每周复评1次，高危人群每3天复评1次；②患者出现病情变化（如疾病活动、发热、卧床制动、新增中心静脉置管、加用大剂量激素、调整免疫抑制方案）时立即复评；③围手术期患者术前1天、术后返回病房24小时内分别复评；④出血事件发生后、出血控制后12小时内复评，调整预防方案。

二、（改良风湿专用版）

本量表由通用危险因素、风湿免疫病特异性危险因素两部分组成，总分为两项赋分之和，具体赋分规则如下：

（一）通用危险因素赋分（共16项，最高30分）

序号

危险因素

赋分

说明

1

年龄40~59岁

1

按周岁计算

2

年龄≥60岁

2

3

吸烟（日均≥10支，持续1年以上）

1

包括当前吸烟或戒烟不足1年

4

BMI≥28kg/㎡

1

5

BMI≥35kg/㎡

2

6

高血压（正在服药或诊室血压≥140/90mmHg）

1

7

糖尿病