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支气管扩张症抗炎治疗研究进展总结2026

目前临床上支气管扩张症的诊疗指南与共识有哪些？

支气管扩张症是一种以气道慢性炎症和反复感染为特征的呼吸系统疾病，其核心病理机制是炎症-感染恶性循环，持续失控的炎症导致急性加重频发、肺功能下降及生活质量恶化。目前，临床诊治主要参考的指南与共识如下：（点击图片查看完整指南共识梳理）

抗炎治疗作为支气管扩张症核心干预策略，旨在打破炎症-感染-损伤的病理闭环，延缓疾病进展。本文系统解析当前支气管扩张症抗炎治疗的主要策略及循证医学证据，为临床精准用药提供依据。

支气管扩张症的炎症分型与病理机制

支气管扩张症主要存在两种炎症内型：

1、中性粒细胞型炎症：是最常见的类型，其释放的弹性蛋白酶、金属蛋白酶等直接破坏支气管壁，并通过中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）加剧组织损伤。NET相关蛋白水平与疾病严重度、急性加重频率及死亡率正相关。

2、嗜酸性粒细胞型：约20%患者存在嗜酸性粒细胞增多，与更差的肺功能、影像学严重度及铜绿假单胞菌感染相关，提示需差异化治疗策略。

支气管扩张症抗炎治疗策略

吸入性糖皮质激素（ICS）

1、临床使用现状：欧洲注册研究（EMBARC）显示，32.7%的未明确ICS适应症的支气管扩张患者使用ICS，美国注册数据中这一比例达40%。

2、疗效与风险：ICS增加急性加重频率、全因死亡率和增加铜绿假单胞菌、非结核分枝杆菌（NTM）定植风险