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谵妄专家共识总结2026

截至2026年4月，尚无单一标题为谵妄专家共识2026的综合性国家级指南发布。但2025–2026年间有多部与谵妄密切相关的权威共识/指南更新，其中2026年正式刊出的核心文件如下：

一、2026年最新刊出的专项共识

《成人体外膜氧合患者镇痛镇静与谵妄管理专家共识（2025版）》

该共识于2026年1月29日在《中华医学杂志》2026年第106卷第5期正式刊出，页码为414–426页，由中国医师协会体外生命支持专业委员会和中华医学会麻醉学分会联合制定。共识针对ECMO患者镇痛镇静药物因体外环路吸附、分布容积增大导致的药代/药效动力学改变，提出个体化用药策略。全文凝练了15项关键临床问题，形成25条推荐意见，涵盖谵妄评估（推荐CAM-ICU/ICDSC）、非药物预防（早期活动、睡眠管理、环境干预）及药物选择，并强调右美托咪定在机械通气谵妄患者中的优先地位，避免苯二氮?类作为常规镇静。

二、2025年发布、具有2026年指导意义的其他重要共识/指南

美国精神医学协会（APA）谵妄预防和治疗指南

该指南于2025年10月发布，是APA时隔26年首次更新。指南强烈推荐多组分非药物预防（1B级证据）和常规筛查（1C级证据）。抗精神病药仅推荐用于严重神经精神症状且去升级无效时（1C级证据）。对于机械通气患者，建议右美托咪定优于其他镇静剂（2B/2C级证据）。

成人术后