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重症监护后综合征的筛查预测与识别长期损害的共识建议总结2026

这篇文献是2020年发表在《CriticalCareMedicine》上的国际共识会议报告，题为《重症监护后综合征（PICS）的筛查：预测与识别长期损害的共识建议》。核心内容围绕如何对成年重症监护室（ICU）幸存者进行出院后长期身体、认知和心理健康损害的筛查，提出了实用的临床建议。一、主要内容

1.背景与目的

问题：ICU幸存者常出现新发或加重的身体、认知、心理健康损害（即PICS）。但临床医生不清楚：谁该筛查？用什么工具？何时筛查？

目的：为照护成年ICU幸存者的临床医生提供出院后损害筛查的实用性共识建议。

2.方法

共识会议：2019年5月由SCCM召集，31位国际专家（含ICU幸存者、临床医生、研究人员）。

文献检索：2018年系统检索，2019年更新。

共识流程：NIH共识方法，匿名投票。强推荐需≥80%同意，弱推荐需≥60%同意。未使用GRADE（因证据多为专家意见）。

3.核心结论

（1）无法可靠预测PICS

现有工具及临床判断不足以可靠预测哪些个体将出现PICS相关问题（共识）。

（2）应筛查的高危人群（基于风险因素，见原文Table1）

功能领域

ICU前

ICU期间

ICU后

认知

已有认知功能障碍

谵妄（发生及持续时间）、苯二氮?类药物、脓毒症、休克、低氧、ARDS、生命支持（如有创机械