经皮脐静脉穿刺取血术常规.docxVIP

经皮脐静脉穿刺取血术常规

一、适应症：

有以下适应症的孕18周以上的孕妇。

（一）35岁以上的高龄孕妇；

（二）胎儿染色体核型分析；

（三）某些遗传代谢缺陷、基因异常的产前诊断；

（四）诊断胎儿血液疾病：血红蛋白病、血友病、溶血性疾病及自身免疫性异种免疫性血小板减少；

（五）用于胎儿宫内治疗：如输血或药物治疗；

（六）孕期有害物质接触史，如药物、化学物质、射线、病毒感染等。

二、禁忌症：

（一）先兆流产。

（二）妊娠合并有严重心肺功能不全，重度贫血，凝血机制障碍者。

（三）单纯社会问题要求预测胎儿性别。

三、注意事项

（一）术前与家人交代可能出现的并发症。

（二）B超确定胎盘及脐带位置、纵、横切较能清楚显示脐蒂处为穿刺点。

（三）如脐蒂显示不清，可穿刺脐带的游离段。

（四）术中抽到血后，要鉴定确为胎儿血。

（五）一般抽血2-8ml，不宜过多，注射器及穿刺针应先抽吸肝素以抗凝。

（六）穿刺次数不能多于2次，穿刺后观察脐带渗血情况。

四、术后注意事项

（一）拔除穿刺针后压迫穿刺点3-5分钟。

（二）B超继续观察脐带、胎盘穿刺处有无出血及胎心胎动情况。

（三）术后需留院观察4-6小时，B超复查后方离院。

（四）免重体力劳动二周。

（五）预约两周后复查。

（六）术后适当使用抗生素及安胎药。