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小儿急性喉炎护理查房

一、病例介绍

患儿，男，1岁6个月，因“发热1天，声嘶伴犬吠样咳嗽4小时”入院，

入院查体：体温38.9℃，脉搏138次/分，呼吸32次/分，体重11kg，神志

清楚，精神反应稍差，声嘶明显，犬吠样咳嗽，轻度吸气性喉鸣，无明显发

绀，三凹征阴性，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及

喉传导音，心率齐，心音有力，腹软，肠鸣音正常。辅助检查：血常规提示

白细胞12.3×10^9/L，中性粒细胞占比68%，C反应蛋白15mg/L，胸片未见

明显异常。入院诊断：急性感染性喉炎（Ⅱ度喉梗阻）。

二、疾病概述

小儿急性喉炎是喉黏膜及声带的急性非特异性炎症，好发于6个月~3岁

婴幼儿，多继发于上呼吸道感染，也可为某些急性传染病的前驱症状。因小

儿喉腔狭小、喉软骨柔软、黏膜血管淋巴管丰富，炎症时易发生肿胀导致喉

梗阻，若不及时诊治可危及生命。该病典型临床表现为**声嘶、犬吠样咳嗽、

吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难**，症状多在夜间加重。临床根据喉梗阻程度

分为四度：Ⅰ度：活动后出现喉鸣和呼吸困难，心肺正常；Ⅱ度：安静时也

有喉鸣和呼吸困难，心率加快；Ⅲ度：除上述症状外，出现烦躁不安、发绀，

三凹征明