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医师胃炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是急性糜烂出血性胃炎最常见的病因？

A.幽门螺杆菌（Hp）感染

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）长期使用

C.自身免疫反应

D.严重创伤后应激

答案：B

解析：NSAIDs通过抑制环氧合酶（COX）减少前列腺素合成，破坏胃黏膜屏障，是急性糜烂出血性胃炎最主要的外源性病因；应激（如严重创伤）是内源性主要病因，但临床更常见NSAIDs相关病例。

2.关于A型慢性胃炎的描述，正确的是？

A.病变以胃窦为主

B.血清抗壁细胞抗体阴性

C.常伴发恶性贫血

D.与Hp感染直接相关

答案：C

解析：A型胃炎（自身免疫性胃炎）病变主要在胃体，壁细胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA）阳性，内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍，最终引发恶性贫血；B型胃炎与Hp感染相关，病变以胃窦为主。

3.胃镜下慢性萎缩性胃炎的典型表现是？

A.黏膜充血水肿，可见散在糜烂

B.黏膜红白相间，以白为主，血管显露

C.黏膜表面覆盖黄白色黏液斑

D.黏膜呈颗粒状隆起，伴肠化生

答案：B

解析：慢性萎缩性胃炎因腺体萎缩，胃镜下表现为黏膜变薄、色泽变淡（红白相间，以白为主），黏膜下血管透见；急性胃炎可见充血、糜烂；肠化生需病理确诊，非内镜直接表现。

4.诊