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《疫苗接种不良反应排查要点及等级判定（试行）》

首先开展时序关联信息核查，确认受种者年龄、基础疾病史、过敏史、既往疫苗接种史、近期用药史，精确核对不适症状出现时间与疫苗接种时间的间隔，精确到小时，逐一排除接种前已经存在但未被发现的基础疾病进展，比如部分受种者接种前已经存在低热、乏力等隐匿症状，接种后症状加重被误判为不良反应，需核对接种前的体温登记、知情告知询问记录，逐一确认受种者接种后是否接触过其他食物、环境过敏原，是否接触过毒物，是否存在外伤、过度劳累、情绪剧烈波动等明确的不适诱发因素，梳理症状发生与疫苗接种的先后逻辑，排除时间层面的偶合巧合。随后开展疫苗与接种操作溯源排查，核对涉事疫苗的生产批号、有效期、全程储运温度记录，排查同批次、同接种点的其他受种者是否出现聚集性类似不适，逐一核查接种操作全流程合规性，确认接种部位、接种剂量、接种途径是否符合该疫苗的接种规范，接种前疫苗复溶、摇匀等预处理操作是否符合要求，是否存在错种、超剂量接种等失误，核查接种使用的一次性注射器、皮肤消毒用品是否合格，是否存在不洁接种引发的局部感染问题，对因接种操作不规范引发的不适单独标记区分。接下来开展临床症状与辅助检查系统性排查，按照受累器官系统逐一梳理，先记录症状的性质、程度、持续时间、缓解与加重因素，排查局部不良反应时，准确测量红肿、硬结的直径范围，触摸局部皮温，查看是否存在脓性分泌物，排查引流区域