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2025急性虫媒螨中毒诊治中国专家共识：推荐建议+解读

一、总则

推荐建议1：提高对急性虫媒螨中毒的临床认知，将其纳入急诊常见中毒性疾病鉴别诊断范畴

解读：急性虫媒螨中毒是由吸血螨类（如革螨、恙螨、蒲螨等）叮咬人体，或接触其分泌物、排泄物引发的急性中毒性疾病，具有地域性、季节性特征，多发生于夏秋季及潮湿温热环境。由于其临床表现缺乏特异性，易与过敏性皮炎、病毒感染、细菌性败血症等疾病混淆，导致误诊漏诊率较高。因此，建议各级医疗机构尤其是急诊科室，加强对本病的认知培训，将近期有螨类暴露史、伴局部皮肤损害及全身多系统症状的患者，纳入急性虫媒螨中毒的鉴别诊断体系，早期识别并干预，以降低疾病进展风险。

二、诊断标准

推荐建议2：依据暴露史、临床表现、实验室检查及病原学证据进行综合诊断

解读：1.暴露史：重点询问患者近期是否进入草丛、农田、山林、老旧居所、仓储库房等螨类滋生地，是否接触过久未晾晒的被褥、衣物或秸秆等物品；2.临床表现：局部症状以叮咬部位红斑、丘疹、水疱、瘙痒或疼痛为主，严重者可出现局部溃疡、坏死；全身症状包括发热（多为低热至中度发热，重型患者可出现高热）、头痛、肌肉关节酸痛、乏力，累及呼吸系统可出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，累及消化系统可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，累及肝肾及心血管系统可出现肝肾功能异常、心肌酶升高、心律失常等；3.实验室检查：血常规可见嗜酸粒细胞比例及计数升