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原发性肝癌诊疗指南总结2026

一、指南概述与背景

本指南由中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司发布，是我国肝癌防治领域最新的权威技术文件。指南系统整合了国内外高质量循证医学证据，尤其吸纳了中国学者主导的原创研究成果。

核心更新要点：

模式转变：?首次将预防、筛查和监测独立成章，标志着我国肝癌防治模式从以治疗为中心向预防-筛查-诊断-治疗全周期管理转变。

治疗理念强化：?强化以手术切除为目标的综合治疗理念，明确了转化治疗和新辅助治疗在提高根治性切除率中的关键作用。

介入治疗升级：?首次将肝动脉灌注化疗（HAIC）和选择性内放射治疗（SIRT）提升为独立推荐方案。

流行病学背景（2022年中国数据）：

新发病人数：?36.77万，占全球42.5%，位列癌症新发第4位。

死亡人数：?31.65万，死亡人数和病死率均位列第2位。

5年相对生存率：?14.4%，诊断时为中晚期比例超过50%。

病理类型：

?肝细胞癌（HCC）占80%（本指南所指肝癌即HCC），肝内胆管癌（ICC）占14.9%。

证据等级与推荐强度：

证据质量：?分为高、中、低、极低4个水平。

推荐强度：?分为强推荐（A）、中等程度推荐（B）、弱推荐（C）。

二、预防、筛查和监测

1.肝癌的预防

疫苗接种：?接种乙肝疫苗是预防HBV感染最经济有效的方法。

母婴阻断：?HBsA