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重症医学科医院感染控制原则专家共识总结2026

一、共识背景与总则

1.1核心背景与目标

问题现状：我国医院感染发生率从2012年的3.22%降至2018年的1.98%，但其中约30%发生于重症医学科（ICU）。

根本原因：重症患者机体防御机制破坏、留置导管及支持设备的使用，使其成为医院感染高危人群。

常见感染类型：呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关血流感染（CRBSI）、导管相关尿路感染。

核心目标：降低重症患者医院感染风险，避免感染加重病情，缩短治疗周期，同时减少抗菌药物使用及耐药菌扩散。

1.2共识制定方法学

证据检索：检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、万方数据库，时间截至2024年3月31日，最终纳入42篇文献。

证据分级：采用2001年牛津循证医学中心证据等级标准（1a至5级）。

推荐强度：通过德尔菲法经全国52名专家4轮意见征集，对推荐意见进行0-9分综合评分：

0-3分：不推荐

4-6分：弱推荐

7-9分：强推荐

二、核心推荐意见（共15条）

2.1理念认知层面

推荐意见1：认识感染的根本原因

证据等级：2a|综合评分：7.98±1.88分

重症状态导致的机体防御机制破坏是医院感染的根本原因。

重症医学科常见机会性致病菌（多为多重耐药菌），对防