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2025首尔共识：胃食管反流病——抑酸治疗的循证建议（更新版）抑酸治疗的科学指引

目录第一章第二章第三章GERD概述病理机制临床表现

目录第四章第五章第六章诊断标准抑酸治疗循证建议综合管理策略

GERD概述1.

疾病定义与特征胃食管反流病（GERD）核心定义：GERD是一种因胃内容物反流至食管引起不适症状或并发症的慢性疾病，典型症状包括烧心和反流，可能伴随食管黏膜损伤（如糜烂性食管炎）。非典型症状与并发症：部分患者表现为胸痛、慢性咳嗽、咽喉炎或哮喘样症状，长期未控制的GERD可导致Barrett食管、食管狭窄甚至腺癌风险增加。病理生理机制：主要与下食管括约肌（LES）功能障碍、食管清除能力下降、胃酸分泌异常及食管黏膜敏感性增高相关，部分患者存在食管裂孔疝等解剖学异常。

全球青少年GERD发病率持续上升:1990-2021年间发病率从1943.27例/10万增至2137.83例/10万，年均增长率为0.36%（EAPC），显示疾病负担逐年加重。20-24岁群体及女性风险突出:该年龄组疾病负担最重，且女性发病率持续高于男性，提示需要针对性防控措施。社会经济差异显著:低SDI与中低SDI地区病例数增长超过140%，而高SDI国家如日本、挪威和中国发病率最低，反映医疗资源分配不均对疾病分布的影响。基线高负担国家增长更显著:EAPC与1990年基线发病率呈正相关（ρ=0.209