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腰椎间盘突出症运动康复专家共识总结2026

60%~90%的腰椎间盘突出症患者可选择非手术疗法。运动疗法可有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛，改善腰部活动，增强肌肉协调性、柔韧性和平衡性，从而提高腰椎的稳定性。1急性期运动康复

1.1急性期运动康复的介入时机

判断腰椎间盘突出症急性期运动康复介入时机既要规避过早运动加重神经损伤的风险，又要避免长期制动导致肌肉萎缩、关节僵硬及神经适应性下降等问题。

??推荐意见：当疼痛症状不再随时间加重时，是运动康复较好的介入时机。

1.2急性期运动治疗处方如何制定

腰椎间盘突出症急性期患者适当运动可减轻疼痛、改善腰椎活动度。由于不同患者腰椎间盘突出程度、突出位置及周围结构的受累程度不同，所表现出的临床症状也有差异，不同症状所需的运动处方也不尽相同。对于腰椎间盘突出症急性期患者的运动干预应包括柔韧性牵伸治疗、方向特异性训练以及腰椎稳定性训练，具体的运动强度和频率需根据患者自身疼痛程度而定。目前尚缺少高质量证据总结腰椎间盘突出症急性期运动治疗的具体处方。

腰椎间盘突出症急性期不恰当的运动很可能会加剧疼痛，低强度运动除了能避免肌肉功能减退，还可减轻疼痛。躯干肌等长收缩运动可能更适合这一阶段的运动锻炼。每周3~5次的低强度躯干肌等长收缩运动可有效激活腰椎稳定肌群，减轻疼痛。此外，有报道表明，超过2周的低至中等强度运动能显著改善腰椎间盘突出症患者