痛风抗炎症治疗指南总结2026.docxVIP

痛风抗炎症治疗指南总结2026

痛风是一种由单钠尿酸盐(MSU)晶体沉积引发的常见的炎症性关节病，MSU晶体沉积在关节、肌腱、滑囊及其周围，以及其他组织内，导致炎症反应和组织损伤。典型的痛风急性发作，表现为剧烈的自限性关节红、肿、热、痛，痛风反复发作，不仅会引起不可逆转的关节损伤，还会增加多脏器损伤风险，如慢性肾脏病(CKD)、心血管疾病(CVD)、糖尿病患病风险，以及全因死亡风险增加。我国成人高尿酸血症患病率14%，而痛风患病率已高达3.2%，在传统治疗方案之下，仍有约40%的痛风患者炎症控制不达标。长期以来，痛风的临床管理强调药物降尿酸治疗(ULT)，而针对抗炎症治疗的系统性管理，却始终缺乏具体、深入的临床指导。

临床问题1：对于痛风急性发作期的患者，积极抗炎症治疗的疗效与安全性如何？

推荐意见1：对于痛风急性发作期患者，给予及时、规范和针对性的抗炎症治疗，可有效改善症状，安全性良好。（1C）

临床问题2：对于痛风急性发作期的患者，秋水仙碱的启用时机和剂量如何？

推荐意见2：推荐秋水仙碱在急性痛风发作36h内尽早应用（专家声明），12h内应用更优（1B）。

推荐意见3：推荐秋水仙碱的使用方案为首次剂量1.0mg，1h后再次服用0.5mg，12h之后则调整为0.5mg/次，2~3次/