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特发性肺纤维化(IPF)中医治疗总结2026

特发性肺纤维化（idiopathicpulmonaryfibrosis,IPF）是一种主要发生在老年人群中，以呼吸困难和肺功能进行性恶化为特征的病因不明的慢性纤维化性间质性肺炎，放射学和组织学特征主要表现为普通型间质性肺炎(UIP)，治疗方法不多，预后差。

IPF发病率较高，在不同国家及地区略有差异，其患病率可达35.1/10万人，而发病率也已上升到11.2/10万人。IPF疾病进展迅速，中位生存期短，约3～5年，3年累积死亡率高达50.2%，预后极差。近年来给予积极抗纤维化等治疗，其5年生存率仍小于50%；伴随而来的是升高的病死率与致残率，严重影响患者生存质量。

一、IPF常见证候

包括：主证类（阴虚肺燥证、肺气虚证、肺肾气虚证）、兼证类（痰湿证、血瘀证）二类五证候。痰湿证、血瘀证常兼见于虚证之中，表现为虚实兼夹，如兼于肺肾气虚证则为肺肾气虚痰湿证、肺肾气虚血瘀证。IPF急性加重时常以阴虚肺燥证、肺气虚证兼痰湿证、血瘀证形式出现，临床诊断时予以注意。

二、中医病因病机

对于IPF的病因病机尚未形成统一认识。

1.一种观点认为IPF基本病因病机为本虚标实，常由肺虚邪侵，气阴亏损，日久及肾，临床多见肺肾两虚、气阴不足之虚症，或失治误治、或缠绵难愈而致久病入络、或毒邪损络而致毒痰瘀互结，脉络痹阻之实症。本虚多为肺、肾，