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热射病的后送转运及医院救治总结2026

1?后送转运

??推荐意见12：现场降温效果不理想的热射病患者应边降温边后送(推荐强度Ⅰ，证据等级B)

现场降温效果不理想的热射病患者应尽快组织后送。

转运后送指征包括：(1)体温40.0?℃；(2)实施降温治疗(抬到阴凉地方、洒水、浸泡、扇风等)30min?后体温仍40?℃；(3)意识障碍无改善；(4)现场缺乏必要的救治条件。

转运前应全面评估患者是否具备转运条件，具体包括评价患者的意识、心率、血压、氧饱和度、有无呼吸道梗阻、心律失常等情况。转运优先选择附近有救治经验的医院，且后送过程中应持续进行降温治疗。对于病情危重的热射病患者，应采用可实现的快捷、安全的交通工具。空中、水面及陆路交通工具均可用于转运后送。目前救护车后送仍是最常用的转运方式。转运时应选派具有重症患者救治经验的医护人员陪同，至少1名医师、1?名护士。转运前应备齐急救设备及药物。

转运过程中应做到：(1)密切监测体温，每0.5~1.0h?测量1?次，如有条件应测量直肠温度，同时做好生命体征的监测记录；(2)持续有效降温，可将救护车空调温度调至最低或打开车窗，冷水全身擦拭配合持续扇风降温，体表冰敷降温，静脉输注4.0~10.0℃生理盐水，不要因腹泻、呕吐、好斗或癫痫发作而中断降温。

2.医院救治?

医院内救治热射病需遵循“十早一禁”救治原则，即早降温、早补液、早镇静、早插管