糖尿病合并高尿酸血症的中医治疗总结2026.docxVIP

糖尿病合并高尿酸血症的中医治疗总结2026

糖尿病（DiabetesMellitus，DM）是一种慢性代谢紊乱疾病，发病机制以胰岛素分泌不足或(和)作用缺陷为主。高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）是指人体内嘌呤代谢障碍所导致的以血液尿酸水平升高为特征的一类代谢性疾病，临床表现具有多样性，既可能呈现无症状状态，也可能引发尿酸盐结晶沉积相关的器质性病变，包括尿酸性肾病、痛风性关节炎等并发症。DM?的临床特征被归纳于“消渴”“脾瘅”等证候群，而HUA?则对应于“痹症”“历节”“浊瘀痹”等中医诊断体系。我国2?型糖尿病(Type2diabetesmellitus，T2DM)与HUA?的共病率呈现持续增长态势，已成为临床诊疗中不可忽视的慢性病组合模式。

DM?合并HUA?属于本虚标实之证，主要病位在脾、肾、肝三脏。其发病机制可归纳为：先天不足或年老体弱，加之劳倦内伤、寒热失宜、饮食不节（如酗酒、过食肥甘）等因素，导致脏腑功能失常，水液代谢障碍，湿浊内生，气滞血瘀，终致痰瘀互结，郁久化热。

DM?合并HUA?患者常无特殊不适主诉，但常见形体肥胖，纳呆便溏等特点，脾肾不足者可伴有倦怠乏力、腰膝酸软。痛风急性发作期患者可见关节红肿热痛，且疼痛剧烈，根据中医辨证分型不同，疼痛有喜温喜寒的差别；反复发作的痛风患者除关节疼痛外，还可能伴有痛风石，并伴随关节活动障碍及畸形表现。

D