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热射病的快速评估及现场急救总结2026

卫生人员应在5min?内完成热射病的快速识别与评估(推荐强度Ⅰ，证据等级C)

??热射病的降温治疗要在发病30min?内把核心体温降至39.0?℃，在发病2h?内降至38.5?℃(推荐强度Ⅰ，证据等级B)

??应持续监测核心体温，作为诊断热射病和评价降温效果的依据(推荐强度Ⅰ，证据等级C)1?快速评估?热射病的快速评估应该在5min?内完成。快速识别热射病应关注患者的热暴露史和临床表现。热射病的快速评估包括判断患者的意识、脉搏、呼吸、血压、核心体温和指脉氧等基础生命体征。意识评估可采用格拉斯哥昏迷评分(Glasgowcomascale，GCS)，脉搏和血压可通过触诊外周动脉(桡动脉、股动脉、颈动脉)的搏动强弱和频率来判断。体温测量可通过触摸额头和腋下进行初步评估。有条件者可用耳温测量仪、电子血压计、指脉氧仪进行测量。EHS?患者常在从事体力活动时发病，可出现共济失调、步态不稳、性格改变、非理性行为和(或)意识状态改变。CHS?患者发病早期可能核心体温升高不明显，或意识障碍不严重，但随着病情发展可出现严重的器官障碍甚至危及生命。近年来，不典型热射病患者逐渐增多，增加了快速准确识别热射病的难度。不典型热射病的主要特点有：(1)核心体温40.0?℃；(2)发病环境达不到高温高湿的标准，甚至在寒冷环境下发病；(3)运动强度不高；(4)意识