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中国血脂异常防治专家共识（2026版）

随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的深刻变迁，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）已成为威胁国民健康的首位致死原因。血脂异常作为ASCVD发生发展的核心致病性危险因素，其防控水平直接关系到国家心脑血管疾病事件的下降幅度。近年来，循证医学证据不断丰富，特别是关于胆固醇致动脉粥样硬化机制的深入探讨、新型降脂药物（如PCSK9抑制剂、小干扰RNA药物等）的临床应用研究，以及亚洲人群特异性数据的积累，促使我国血脂管理策略亟需更新。本共识在既往指南的基础上，结合2024年至2025年间发布的最新国际研究成果及中国人群流行病学数据，旨在为临床医生提供更具操作性、更精准且符合中国国情的血脂异常防治建议。本共识强调“以降低ASCVD风险为核心”的综合管理理念，倡导早期干预、长期达标和个体化治疗。

一、血脂的检测项目与临床意义

血脂检测是血脂异常筛查和诊治的基础。临床常用的血脂检测项目包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。此外，载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）和脂蛋白作为新兴风险指标，在临床评估中的应用价值日益凸显。

在临床实践中，LDL-C是血脂干预的首要靶点。大量流行病学研究和随机对照试验（RCT）证实，LDL-C水平与ASCVD风险呈对数线性关系，LDL-C