第04节 心律失常（下）.pptVIP

ECG特征：波形、振幅、频率均极不规则【心室颤动】常见于缺血性心脏病：抗心律失常药物：尤其是引起QT间期延长与尖端扭转的药物、严重缺氧、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起【心室扑动与颤动】病因意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失血压无法测到同“心脏骤停与心脏性猝死”临床表现处理6心脏传导阻滞ECG特征：PR间期＞0.20秒，无QRS波脱落【第一度房室传导阻滞】【第二度Ⅰ型房室传导阻滞】ECG特征：PR间期进行性延长，直至QRS波群脱落；相邻的RR间期逐渐缩短，直至P波后QRS波群脱落；含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍【第二度Ⅱ型房室传导阻滞】ECG特征：下传的的搏动PR间期固定，可正常亦可延长有间歇性QRS波群脱落ECG特征：心房与心室活动各自独立，P波与QRS波群无关；P波频率大于QRS波频率；QRS波群形态取决于阻滞部位。【第三度房室传导阻滞】正常人或运动员:可出现文氏型房室阻滞病理情况：急性心肌梗死、病毒性心肌炎、心肌病先天性心血管病、原发性高血压心脏手术、电解质紊乱、药物中毒等【房室传导阻滞】病因一度AVB：通常无症状二度AVB：可有心悸与心搏脱