第04节 心律失常（上）.pptVIP

*ECG特征：P波消失出现小而不规则的f波，振幅间隔不定，频率350～600次/分心室律极不规则QRS波群形态一般正常【心房颤动】心房颤动分类名称临床特点阵发性房颤持续时间≤7天（常≤48小时），能自行终止持续性房颤持续时间＞7天，非自限性长期持续性房颤持续时间≥1年，患者有转复愿望永久性房颤持续＞1年，不能终止或终止后又复发，无转复愿望心血管疾病:风湿性心脏病最常见、冠心病、高血压性心脏病、甲亢等正常人:情绪激动、运动或酒后时,房颤发生在无心脏病变的中青年，称孤立性房颤症状轻重受心室率快慢的影响心室率不快时可无症状，但多数病人有心悸、胸闷心室率超过150次/分,可诱发心绞痛或心力衰竭,易发栓塞心脏听诊：第一心音强弱不等，心律极不规则、脉搏短绌临床意义临床表现危险因素评分充血性心衰/左室功能不全1高血压1年龄≥75岁1糖尿病1血栓栓塞病史2血管性疾病1年龄（65～74岁）1女性1CHA2DS2-VAC评分抗凝：瓣膜病华法林非瓣膜病