第02节 神经系统疾病病人常见症状体征护理4_6.pptVIP

护理措施减少感觉障碍部位受压和各种刺激日常生活护理解释、安慰、鼓励、关心体贴肢体拍打、按摩、理疗、针灸，冷热交替刺激感觉训练心理护理3运动障碍神经疾病常见症状运动障碍:是指运动系统任何部位受损所导致的骨骼肌活动异常（瘫痪、不随意运动、共济失调等）。运动系统组成：下运动神经元上运动神经元（锥体系统）锥体外系统小脑系统定义分类运动障碍瘫痪共济失调不自主运动瘫痪分类及表现1.病史起病缓急运动障碍的性质、分布、程度及伴发症状有无发热、抽搐或疼痛有无类似发作病史心理-社会及家庭支持情况护理评估2.身体评估肌肉容积肌张力肌力协调与平衡姿势与步态日常生活活动能力（ADL）3.实验室及其他检查EEG、血生化,头部CT、MRI等分级临床表现0级肌肉无任何收缩（完全瘫痪）1级肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节）2级肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，即无力抬起3级肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力4级肢体能作抗阻力动作，但未达到正常5级正常肌力口诀：0无1缩2移3抬4抗5正常肌力分级异常步态偏瘫步态慌张步态ADL项目自理稍