第04节 出血性疾病.pptVIP

实验检查指标①血小板＜100×109/L或进行性下降；②血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L并呈进行性下降；③3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L或D-二聚体水平增高；④PT呈动态变化，缩短或延长3秒以上或APTT延长或缩短10秒以上。同时具备上述3项以上异常五、治疗要点去除诱因、治疗原发病是终止DIC病理过程的最关键和根本的治疗措施。抗凝治疗目的：终止DIC,减轻器官损伤，重建凝血-抗凝平衡。前提：有效治疗基础疾病和补充凝血因子。常用药物：普通肝素、低分子肝素。替代疗法适应证：凝血因子及血小板明显减少，已进行病因及抗凝治疗，但DIC仍未控制，有明显出血表现者。常用药物：血小板悬液、新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原其他治疗纤溶抑制药物：仅用于原发病及诱因已有效治疗，但仍纤溶亢进者。溶栓治疗：原则上不使用。糖皮质激素：不作常规使用。六、护理有受伤的危险：出血观察出血的部位、范围及严重程度。实验室相关指标的监测。抢救配合与护理①迅速建立两条静脉通路；②按医嘱正确配制和应用药物。抗凝药物应用时严密观察出血情况，监测相应实验室指标，尤其是APTT。潜在并发症：急性肾损伤、呼吸衰竭、多器官功能衰竭一般护理：严格卧床休息，体位合适。病情观察①记录24小时出入液量，监测生命