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- 2026-04-29 发布于福建
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球囊扩张术治疗三叉神经痛的临床应用
一、引言
三叉神经痛是一种常见的颅神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内发病率约为4.3/10万,多见于中老年人群,女性略多于男性。其疼痛发作具有突发性、短暂性、反复性等特点,疼痛性质多为电击样、刀割样或撕裂样,严重影响患者的进食、说话、洗漱等日常活动,导致生活质量显著下降。
传统治疗方法包括药物治疗、微血管减压术、射频热凝术等,但存在各自局限:药物治疗易产生耐药性及嗜睡、头晕等不良反应;微血管减压术属于开颅手术,创伤大、风险高,不适用于高龄或合并基础疾病的患者;射频热凝术对操作者技术要求高,且面部感觉障碍发生率较高。球囊扩张术(PercutaneousBalloonCompression,PBC)作为一种微创介入治疗技术,凭借其操作简便、创伤小、安全性高、疗效确切等优势,逐渐成为三叉神经痛治疗的重要选择。
二、球囊扩张术的手术原理与技术优势
(一)手术原理
球囊扩张术通过经皮穿刺卵圆孔,将球囊导管置入三叉神经半月节Meckel腔内,注入造影剂使球囊扩张,利用球囊的机械压力压迫三叉神经半月节内的痛觉纤维(主要为无髓鞘的C纤维和薄髓鞘的Aδ纤维),使其发生轴突脱髓鞘改变,阻断痛觉信号的传导,从而达到缓解疼痛的目的。同时,球囊扩张对有髓鞘的运动纤维(Aα、Aβ纤维)影响较小,可最大程度保留面部运动功能。
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