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一例阴道炎患者的护理个案

一、个案背景资料

患者李某，女性，32岁，已婚，公司财务主管。因“外阴瘙痒伴白带异常增多一周，加重两天”于门诊就诊。患者平素月经规律，经期5-7天，周期28-30天，量中等，无痛经史。G1P1，3年前顺产一子，体健。患者自述一周前因工作繁忙，连续加班熬夜，且恰逢经期结束，自觉外阴有轻微瘙痒感，未予重视，仅自行使用温清水清洗。两天前症状明显加重，瘙痒剧烈，难以忍受，影响夜间睡眠及日常工作，白带呈白色凝乳状或豆渣样，量多，伴有异味，遂来院就诊。

既往体健，否认糖尿病、高血压等慢性病史。否认药物过敏史。患者自述近期无广谱抗生素、雌激素类药物服用史。个人卫生习惯良好，每日更换内裤，但习惯穿着紧身化纤内裤，且喜爱久坐办公。患者对自身疾病表现出明显的焦虑情绪，担心传染给家人，且因私密部位不适产生羞涩感，就医时回避眼神交流。

二、入院评估与临床诊断

1.身体评估

体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神略焦虑，查体合作。妇科检查见：外阴皮肤黏膜充血、水肿，可见抓痕，部分皮肤因搔抓已破溃，伴有少量渗血；阴道黏膜充血，表面附有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面；宫颈光滑，无举痛；子宫体前位，大小正常，质地中等，活动度好，无压痛；双侧附件区未触及异常包块，无压痛。

2.辅助检查

白带常规检查：pH值4.5（正常值为3.8-4.4，