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2025年中医医师中医外科学复习题复习及答案

一、简答题

1.简述痈的辨证分型及代表方剂。

痈是气血被邪毒壅聚而发生的急性化脓性疾病，可分为三型：①火毒凝结证：局部红肿高突、灼热疼痛，伴发热口渴、舌红苔黄、脉数，治以清热解毒、行瘀活血，方用仙方活命饮加减；②热胜肉腐证：肿势高突、疼痛加剧、按之应指，高热烦躁、舌红苔黄腻、脉滑数，治以和营清热、透脓托毒，方用仙方活命饮合透脓散加减；③气血两虚证：溃后脓出稀薄、疮面新肉不生、神疲乏力、舌淡苔薄、脉细弱，治以益气养血、托毒生肌，方用托里消毒散加减。

2.乳癖的主要辨证分型及治法方药是什么？

乳癖以乳房肿块疼痛与月经周期相关为特征，分三型：①肝郁痰凝证：肿块随喜怒消长，胸胁胀闷、善郁易怒、苔薄黄、脉弦滑，治以疏肝解郁、化痰散结，方用逍遥蒌贝散；②冲任失调证：肿块经前加重、经后缓解，腰酸乏力、月经不调、舌淡苔白、脉沉细，治以调摄冲任、化痰散结，方用二仙汤合四物汤；③痰瘀互结证：肿块质硬、边界不清、经前痛剧，舌暗有瘀斑、苔腻、脉弦涩，治以化痰祛瘀、软坚散结，方用海藻玉壶汤合桃红四物汤加减。

3.气瘿与肉瘿的鉴别要点有哪些？

气瘿多见于高原地区，女性多发，肿块随吞咽上下移动，弥漫性肿大或呈结节状，皮色不变，生长缓慢，一般无疼痛（部分可伴急躁、心悸）；肉瘿多为单个或多个圆形结节，边界清楚、表面光滑、质地柔韧，随吞咽上下移动，