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输液导管相关静脉血栓形成中国专家共识

静脉输液是临床最常用的治疗手段之一，中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、植入式静脉输液港（PORT）、外周静脉短导管等输液导管的应用，极大保障了临床治疗的顺利开展，但输液导管相关静脉血栓形成（catheter-relatedvenousthrombosis,CRVT）是输液治疗常见的血管并发症，可增加患者痛苦、延长住院时间，甚至引发肺栓塞导致死亡，严重威胁患者安全。为规范CRVT的预防、诊断与治疗，改善患者预后，国内多学科专家基于现有循证医学证据结合临床实践，制定本共识，供临床参考。

一、定义与分类

CRVT指输液导管置入后，由于导管对血管壁的损伤、局部血流瘀滞以及高凝状态等因素作用，导管所在静脉及邻近部位形成的血栓性病变，按照血栓发生部位可分为以下两类：

（1）导管相关性深静脉血栓形成：指血栓发生于中心静脉置管所累及的深静脉，包括锁骨下静脉、颈内静脉、无名静脉、腋静脉、上腔静脉等，是最危险的类型；

（2）导管相关性浅静脉血栓形成：指发生于外周置管部位的浅静脉血栓，临床较为常见，整体预后较好，但部分可蔓延至深静脉引发严重不良事件。

按照血栓与导管的关系还可分为附壁血栓、完全闭塞性血栓，按照是否引发临床症状可分为症状性CRVT与无症状性CRVT，无症状性CRVT占比可达50%以上，易被漏诊。

二、流行病学与危险因