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患儿严重皮疹与瘙痒的中医调治（中医医案）

患儿黄某某，男，5岁，特发性血小板减少征，患儿此次住院出现全身多发皮疹，严重瘙痒，应患儿因病一直未口服、接种疫苗，主管医生担心麻疹发生，请会诊。患儿一直哭闹，不配合，全身满布皮疹，部分有脓点，皮疹鲜红，突出皮肤表面，有抓破出血，眼睑浮肿，询问家长，诉瘙痒严重，发热，38.5℃，饮食可，平素手脚凉，查舌只能看到舌尖，呈淡红，苔水滑，脉弦紧数。追问病史诉出现皮疹前有感冒史。辨为：寒凝血瘀，内有郁热。

202*-4-15处方：当归15?桂枝9?生白芍9?细辛2?通草5?炙甘草3?白鲜皮15?地肤子15?蝉蜕9?乌梢蛇5?荆芥6?防风6?麻黄3?生姜3片?大枣2枚

五付?水煎服?日一剂

代煎后，患儿当天晚上服用一包，第二天清早诉体温正常，瘙痒已明显减轻。今日（202*-4-18）会诊其他病人顺便回访，患儿体温正常，瘙痒基本消失，皮疹亦减少，原来比较大的已结痂。

方剂分析与个人感悟

患儿感冒后出现全身皮疹，严重瘙痒，伴发热，眼睑浮肿，舌质淡，苔水滑，脉弦紧数，可知其为外有风寒饮邪闭阻，内有郁热。再加上其平素则有手脚凉，故以当归四逆汤加荆芥、防风、麻黄辛温以宣散在表之风寒饮邪，白鲜皮、地肤子、蝉蜕则疏散内郁之热并止痒，因瘙痒较重加乌梢蛇增强祛风止痒之效。服用半剂则热退而痒止。三天复诊，疹亦消退。

临床治病一定四诊合参，追