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一例老年吞咽障碍护理个案

一、前言

随着我国人口老龄化进程的加速，老年人群的健康问题日益凸显，其中吞咽障碍作为老年期常见的临床综合征，其发病率逐年上升。吞咽障碍不仅导致患者营养不良、脱水、体重下降，更严重的是极易引发吸入性肺炎，甚至因窒息危及生命。据统计，在老年住院患者中，吞咽障碍的发生率可高达30%至50%，特别是在脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病及头颈部肿瘤术后患者中更为普遍。长期的吞咽功能障碍会严重削弱患者的日常生活活动能力，造成极大的心理负担，导致焦虑、抑郁等情绪问题，进而形成“生理-心理-社会”的恶性循环。

本个案报告针对一例脑梗死后遗症期伴重度吞咽障碍的老年患者，通过全面的护理评估，制定并实施了一套基于循证护理理念的个性化康复护理方案。该方案涵盖了基础护理、间接吞咽训练、直接摄食训练、心理护理及家属健康教育等多个维度，旨在改善患者的吞咽功能，提高其生活质量，并探索此类患者临床护理的最佳实践路径。报告将详细记录护理过程中的评估细节、干预措施、病情演变及效果评价，以期为临床护理工作提供具有参考价值的实证依据。

二、病例资料

（一）一般资料

患者张某，男性，76岁，退休教师。因“脑梗死后右侧肢体活动不利伴言语含糊4月，进食呛咳加重1周”入院。患者4个月前突发脑梗死，经积极治疗后病情稳定，遗留右侧肢体偏瘫及构音障碍。既往有高血压病史20年，最高血压165/95mmHg，规律服用氨