中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022 年，修订版）(1).docxVIP

中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）

一、定义

变应性鼻炎（AR）是特应性个体接触变应原后，由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是临床最常见的慢性呼吸道过敏性疾病，核心临床表现为清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏，部分患者伴随眼痒、流泪、眼红等眼部症状，严重影响患者睡眠、日常活动、学习与工作质量，还可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎等上下呼吸道并发症，已经成为全球性的健康问题。

二、流行病学

我国变应性鼻炎患病率近30年来呈现持续上升趋势，最新流行病学调查数据显示，我国成人变应性鼻炎患病率为15.6%~21.5%，儿童患病率约为14.5%~19.2%，整体呈现北方高于南方、城市地区高于农村地区的特点，同时以花粉暴露为诱因的季节性变应性鼻炎患病率逐年升高，部分高发地区季节性患病率可达30%以上，疾病负担逐年增加。

三、发病机制

变应性鼻炎的发病是遗传与环境因素共同作用的结果，核心发病机制为IgE介导的I型变态反应：特应性个体首次接触变应原后，诱导B细胞产生特异性IgE，IgE结合于鼻黏膜肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的高亲和力IgE受体，使机体进入致敏状态；当再次接触相同变应原后，变应原与细胞表面的特异性IgE交联，激活肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎性介质，同时招募嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等炎性细胞浸润，产生鼻黏膜炎症反应，引发相应临床症状。近年来研究