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头晕至昏厥脉舌知病机（中医医案）

患者头晕两年余，至晕厥，各项检查无异常，根据其舌脉调理而愈，记录如下：

患者程某某，女，42岁，2年前无诱因出现头晕，无规律发作，发作时出现一过性意识丧失，约30秒至1分钟左右自行缓解，意识恢复后无明显后遗症。1月前上述症状发作频繁，每周1-2次。复查磁共振：双侧额叶多发点状缺血性脱髓鞘；颈椎退行性变。胸腹部CT及腹盆腔彩超未见明显异常。202*8-20会诊：患者诉头晕，余皆未见异常。平素手脚凉，少腹部凉，月经色暗，有血块，查舌质暗红，苔白，微黄，脉滑，辨为：寒凝血瘀，湿滞蕴热。

202*8-20处方：当归30??桂枝15??生白芍15??细辛3??通草10??炙甘草6??吴茱萸9??生薏苡仁30??桃仁10??红花10??川芎6??桔梗12??清半夏20??生姜15??大枣15

七付水煎服日一剂

二诊：患者仍有头晕，诉较前程度减轻，腿软，乏力，睡眠可，查舌质暗红，苔薄白，左手寸部沉弱，右手及左侧关尺滑，辨为：血虚血瘀，大气下陷。

202*8-28处方：黄芪60??当归15??桃仁10??红花10??川芎6??生白芍15??熟地20??桔梗12??细辛3??茯苓15??炙甘草6??白蒺藜12??钩藤12??僵蚕15??地龙15??生姜15??大枣15

七付??水煎服日一剂

三诊：患者诉头晕频率及程度明显减轻，一周只出现一次轻微头晕，口苦，查舌质暗