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抑郁失眠苦中泪辨证准确调阴阳（中医医案）

一师弟的亲属，患抑郁症多年，伴随严重失眠，苦无良策，介绍来诊，经近一月调理明显好转，记录如下：

患者王某某，女，62岁，约十五年前出现了易悲伤，易哭，睡眠差等症状，考虑为“更年期综合征”，口服“谷维素”等药物，经常积极参加太极拳和表演比赛等活动。近半年来，症状较前加重，悲伤易哭，严重失眠，师弟根据症状考虑符合抑郁症表现，开始服用“黛力新”，从半片一日两次开始，逐渐加量至1片一日两次。继之出现突发性耳聋，症状更加严重，考虑黛力新服用时间较长，又口服“奥氮平”，一日一次，一次一片，因严重失眠又配合口服艾司唑仑。经介绍来门诊就诊，患者还未开始诉说病情先开始哭泣，抑郁、严重失眠、焦虑，服药效欠佳，右耳聋，追问其它症状，诉口干，腰酸甚，双下肢凉，食欲可，查舌质暗红，苔白厚，微黄，脉弦长，双尺脉沉弱。辨为肾阳不足，水不涵木，虚火扰心。故予以引火汤加减以温补肾阳，引敛龙雷之火。

202*-12-13处方：熟地60??牛膝20??肉桂5??巴戟天30??制龟甲30??茯苓30??天冬15??麦冬15??醋五味子9??炙甘草6??龙骨30??牡蛎30??半夏20??鹿角胶12??磁石30

七付??水煎服日一剂

二诊患者服用后未见明显效果，症状同前，补肾非一朝一夕之功，好言相慰，问服药不影响食欲，故继续守方，略加减。

202*-12-20处方：熟地60??牛