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胃瘫气陷中焦阻清上温下益气痊（中医医案）

会诊一胃瘫患者，予以针药兼施，三天已进流食，记录如下：

患者王某某，男，44岁，以“确诊右肺腺癌骨转移1年余”为主诉入院，复查腹膜后淋巴结、脑转移。给予脑部放疗，出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛，予以胃肠减压，每日引流1000多毫升胃液及胆汁，考虑胃瘫，予以鼻饲进食，请会诊。患者口干，乏力，面色晦暗，胃气上逆，呕吐，腹痛，左侧胁下不适，查舌质暗淡红，苔白，脉寸关沉细微，尺部弦，辨为：上热下寒，中焦痞塞，脾虚气滞，大气下陷。

先取一侧合谷、足三里采用补法针灸，再予以中药经营养管注入。

2018-11-22处方：清半夏20??黄芩15??黄连3??干姜15??党参15??炙甘草6??代赭石20??茯苓30??莱菔子30??厚朴20??桂枝15??生白芍15??五灵脂15??黄芪100??当归15??生姜20

七付??水煎服日一剂

二诊：患者服用中药三天，乏力明显好转，胃管引流液由每天1000多毫升减为300ml，可进流食，无恶心、呕吐、腹部胀痛，面色也有了光泽，首诊寸关脉沉细弱，现在左脉弦，右脉弦细，较前明显好转，现口中多涎沫，舌质暗红，苔白，辨为：肝气犯胃气滞血瘀。

2018-11-26处方：柴胡20??黄芩15??半夏20??党参15??炙甘草6??茯苓30??桂枝15??炒白术15??五灵脂15??干姜15??当归15??生白芍15??生姜2