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一例老年睡眠障碍患者的护理个案

一、患者一般资料与入院背景

患者张某，女性，76岁，退休教师。因“入睡困难、早醒伴日间疲乏无力5年，加重1个月”于2023年10月15日入院。患者既往有高血压病史15年，规律服用氨氯地平控制血压，血压波动在130-140/80-90mmHg之间。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认精神疾病史及家族遗传史。

患者5年前退休后逐渐出现睡眠问题，初期表现为入睡潜伏期延长（约30-60分钟），夜间易醒，每晚觉醒2-3次，且醒后难以再次入睡。近1个月来，因照顾生病的配偶，精神压力增大，睡眠质量显著恶化。入院时主诉：躺在床上1-2小时才能勉强入睡，凌晨3-4点即醒，总睡眠时间不足3.5小时。日间感头昏脑胀、记忆力减退、心烦易怒，严重影响生活质量。患者曾自行服用“褪黑素”及“安神补脑液”，效果不佳，且担心长期服用西药安眠药会产生依赖性，遂寻求专业的护理干预以改善睡眠。

二、全面护理评估

针对该患者的复杂情况，护理团队采用了多维度的评估工具和方法，以明确睡眠障碍的类型、严重程度及其影响因素。

1.主观睡眠质量评估

采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行量化评估。该患者PSQI总分为16分（满分21分，7分表示有睡眠障碍），其中睡眠质量（3分）、入睡时间（3分）、睡眠时间（3分）、睡眠效率（3分）、睡眠障碍（2分）、日间功能障碍（2分）各项得分均较高，提示存在严重的睡眠