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医院颈椎损伤预案

本预案适用于本院各类门诊、急诊、住院患者及院外急救转运对接的颈椎损伤（含外伤性、医源性、自发性颈椎损伤，合并或不合并脊髓损伤、颈椎骨折脱位、椎动脉损伤）事件的全流程处置，所有涉及院前急救、急诊医学科、骨科（脊柱外科亚专业）、神经外科、重症医学科、康复医学科、影像科、检验科、麻醉科、护理单元、后勤保障部门的工作人员均需严格遵照本预案执行，预案所涉核心操作规范、质量控制指标均符合《中国脊柱脊髓损伤诊疗指南（2021版）》《急性颈椎损伤急救管理专家共识》要求，数据来源为国内多中心大样本颈椎损伤临床研究结果，可直接落地执行。

一、风险分级与响应触发标准

（一）损伤分级标准

统一采用ASIA脊髓损伤分级与AO颈椎骨折分型联合评估，其中ASIA脊髓损伤分级为：A级：完全性损伤，骶段S4-S5无任何运动及感觉功能保留；B级：不完全性损伤，损伤平面以下包括S4-S5存在感觉功能，无运动功能；C级：不完全性损伤，损伤平面以下存在运动功能，且损伤平面以下至少一半以上关键肌肌力3级；D级：不完全性损伤，损伤平面以下存在运动功能，且损伤平面以下至少一半以上关键肌肌力≥3级；E级：感觉、运动功能正常。AO颈椎骨折分型分为A类（椎体压缩骨折）、B类（前后柱张力性损伤）、C类（前后柱旋转脱位），其中C类骨折脊髓损伤发生率达72%，属极高危损伤类型。

（二）风险分层

1.一级风险（极高危）：符合