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手术医师能力评价与再授权制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国医疗管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》等国家相关法律法规，参照医疗行业质量管理体系标准及集团母公司关于医疗质量与安全管理的规定，结合公司实际运营需求，为规范手术医师能力评价与再授权管理，防控医疗安全风险，提升医疗服务质量，特制定本制度。本制度旨在通过系统化的能力评估与动态管理机制，确保手术医师具备与其执业范围相适应的专业技能与风险意识，保障患者安全，维护医疗秩序。

第二条本制度适用于公司所有涉及手术操作的医疗机构、科室及相关医务人员，包括但不限于手术医师、麻醉医师、手术护士及参与手术的其他医疗人员。本制度覆盖手术前评估、术中操作、术后管理等全流程，并适用于公司所有下属医疗机构及业务场景。

第三条本制度下列术语的定义如下：

（一）手术医师能力评价：指依据国家法律法规、行业规范及公司内部标准，对手术医师的专业技术水平、风险控制能力、医疗文书规范性等进行的系统性评估。

（二）再授权管理：指对已取得手术医师资格但因故暂停执业或需调整执业范围的人员，重新审核其能力并决定是否恢复或变更其手术授权的过程。

（三）医疗安全风险：指在手术过程中可能对患者造成伤害或影响医疗效果的不确定性因素，包括技术风险、沟通风险、设备风险等。

（四）合规操作：指手术医师在执业过程中严格遵守国家法律法规、