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护理管理体系制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等国家相关法律法规，参照国际医疗服务标准（ISO9001）及行业最佳实践，结合集团母公司关于风险防控与合规经营的管理规定，并针对本公司护理服务领域存在的专项风险及内部管理需求，制定本制度。其目的在于规范护理管理行为，防范医疗安全风险，提升服务质量，确保患者权益与员工安全。

第二条本制度适用于公司总部各部门、下属医疗机构及全体员工，涵盖护理服务全流程，包括但不限于护理计划制定、病情观察、操作执行、健康教育、护理文书记录等业务场景，以及紧急情况处置、患者隐私保护、感染控制等专项管理要求。

第三条本制度下列术语含义：

（一）“护理专项管理”指针对护理服务领域存在的特定风险点，通过制度设计、流程优化、监督考核等手段实施的全流程管控活动。

（二）“护理风险”指在护理服务过程中可能对患者安全、医疗质量或员工职业健康造成不利影响的潜在因素，如操作失误、沟通不畅、感染传播等。

（三）“合规操作”指护理人员在执行服务行为时，严格遵守国家法规、行业准则及公司内部规章制度的行为标准。

第四条护理专项管理遵循以下原则：

（一）全面覆盖原则，确保所有护理环节纳入制度管控范围；

（二）责任到人原则，明确各级管理主体的职责边界；

（三）风险导向原则