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2026年医院病区空气净化消毒院感定期监测实施方案

一、方案背景

院感防控是医院医疗质量安全的核心底线，空气传播是呼吸道传染病、多重耐药菌（如鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、真菌孢子（如烟曲霉）等病原体交叉感染的重要途径。据2025年全国医院感染监测网数据，空气传播相关院感事件占年度院感总事件的18.7%，其中重症监护室（ICU）、新生儿病房、血液透析中心等重点病区发生率较普通病区高3.2倍。为进一步落实《医院感染管理办法》《医院空气净化管理规范（WS/T368-2012）》《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2012）》及2025年国家卫健委发布的《医疗机构院感监测质量提升行动方案》要求，精准防控空气传播性院感风险，结合我院病区实际运行特点，特制定本实施方案。

二、适用范围

本方案适用于我院所有住院病区，包括普通病区（内科、外科、妇产科、儿科等）、重点高风险病区（ICU、新生儿重症监护室（NICU）、呼吸科病区、感染性疾病科病区、血液科层流病房、手术室、消毒供应中心无菌物品存放区、静脉用药调配中心、烧伤病房、器官移植病房）及特殊功能区域（产房、人流室、内镜中心诊疗区、口腔科诊疗区）的空气净化消毒效果定期监测。

三、监测职责分工

（一）医院感染管理科

1.牵头制定空气净化消毒监测年度计划，明确各病区监测频次、采样标准、结果判定规则；

2.每月组织对重点病区空气