【跟诊手记】那个大叔问我“肌酐能不能降”，施宣赫老师没回答，反而问了他一个问题.docxVIP

【跟诊手记】那个大叔问我“肌酐能不能降”，施宣赫老师没回答，反而问了他一个问题

学习声明：本内容仅为个人跟师学习过程中的见闻与心得记录，不构成任何医疗建议。所有患者信息均已匿名处理，身体不适请一定到正规医疗机构就诊哦。

今天想记一个大叔。

不是因为他病情多重，是因为他问了一个几乎所有慢性肾病患者都会问的问题，而施宣赫老师的回答，让我想了很久。

“医生，我这个肌酐，能降到正常吗？”

大叔52岁，姓什么我就不写了。他拿出一沓化验单，最上面那张，肌酐123，尿酸641，血压168。

他指着肌酐那个数字，又问了一遍：“这个，能降下来吗？”

我站在旁边，注意到他的手一直在搓那张纸的边缘，都快搓毛了。

施老师没有直接回答。他把化验单放在一边，问了大叔一个问题。

“你平时吃饭，是一个人吃，还是跟家人一起吃？”

大叔愣了一下。显然没想到医生会问这个。

“呃……有时候一个人，有时候跟家里人。干活忙起来，就随便对付一口。”

施老师点点头，又问：“吃完饭会不会觉得胀？不消化那种。”

“会会会。”大叔这次回答得很快，“吃一点就胀，所以更不想吃了。”

“那睡眠呢？夜里会醒吗？”

大叔的老婆在旁边接话：“他半夜总醒，三点多钟吧，醒了就翻来覆去的。”

施老师听完，在病历上写了几行字，然后抬起头，说了一句让我印象很深的话。

“你这个肌酐，不是最大的问题。你现在最大的问题是，你的脾胃罢工了。”

脾胃罢工了

大叔明显