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- 2026-05-08 发布于广东
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鼻中隔偏曲护理查房
一、查房目的
明确鼻中隔偏曲患者的护理重点、难点,规范护理操作流程,提升护理质量。
梳理患者诊疗及护理过程中的问题,优化护理方案,预防并发症发生。
强化护理人员对鼻中隔偏曲疾病知识、护理要点的掌握,提升临床护理能力。
加强医护协作,沟通患者病情及护理需求,确保诊疗与护理工作协同推进。
二、查房对象
患者姓名:XXX性别:X年龄:XX岁住院号:XXX住院天数:第X天
主诉:鼻塞X年,加重伴头痛、鼻出血X天。
现病史:患者X年前无明显诱因出现鼻塞,呈单侧(左侧/右侧)持续性鼻塞,偶有双侧交替性鼻塞,伴嗅觉减退,未予重视。X天前鼻塞加重,伴头部胀痛(前额部/颞部),偶有鼻出血,量少,可自行止血,无发热、流脓涕、视力下降等不适,遂来院就诊,门诊以“鼻中隔偏曲”收入院。
既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。
体格检查:T:36.8℃,P:82次/分,R:18次/分,BP:125/80mmHg。神志清楚,精神可,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,鼻腔黏膜轻度充血,鼻中隔向左侧/右侧偏曲,偏曲部位黏膜菲薄,双侧下鼻甲轻度肥大,鼻腔内无明显分泌物,鼻咽部未见异常。
辅助检查:鼻内镜检查示鼻中隔偏曲(C型/S型),双侧下鼻甲肥大;鼻窦CT示鼻中隔偏曲,鼻窦未见明显炎症。
诊疗计划:完善术前相关检查,排除手术禁忌证后,行鼻中
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