2025年放射科常见放射病例诊断报告撰写模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年放射科常见放射病例诊断报告撰写模拟考试试题及答案解析

一、病例分析题（共6题，每题50分，总分300分）

病例1

患者男性，65岁，主诉“咳嗽伴痰中带血2月，加重1周”。吸烟史40年，20支/日。查体：右肺呼吸音减弱，未闻及明显干湿啰音。实验室检查：癌胚抗原（CEA）8.2ng/mL（参考值0-5ng/mL）。胸部CT平扫+增强（层厚5mm，层距5mm）：右肺上叶后段见一3.5cm×3.2cm类圆形软组织密度灶，边缘毛糙，可见短细毛刺及分叶征，病灶内见小空泡征（直径约2mm），增强扫描呈不均匀强化（CT值由平扫45HU升至动脉期85HU，静脉期92HU）；周围可见胸膜凹陷征，邻近支气管截断；双肺散在条索状高密度影，纵隔内（4R区）见一枚1.5cm×1.2cm淋巴结，短径1cm，密度均匀。

要求：根据以上信息撰写规范诊断报告（含检查方法、影像表现、诊断意见），并在答案解析中说明诊断依据及鉴别诊断。

病例2

患者女性，72岁，主诉“跌倒后左髋部疼痛、活动受限4小时”。既往有骨质疏松病史。查体：左下肢外旋短缩畸形，左髋部压痛（+），轴向叩击痛（+）。骨盆正位X线（管电压80kV，管电流200mAs）：左股骨颈中段可见斜行透亮线，断端对位不良，股骨头向外上方移位约1/3，颈干角减小至110°（正常110°-140°），未见明显骨碎片及周围软组织肿胀。

要求