偏瘫运动功能评定.docxVIP

偏瘫运动功能评定

偏瘫是由于脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤等中枢神经系统损伤，导致一侧肢体运动功能障碍的临床综合征，运动功能评定是偏瘫康复治疗的核心环节，其目的是客观评估患者患侧肢体的运动能力、恢复阶段，为康复治疗方案制定、疗效监测及预后判断提供科学依据，同时帮助患者及家属明确康复目标，提升康复信心。

一、评定目的

客观判断患侧肢体运动功能损伤程度，明确运动障碍的类型（如痉挛、弛缓、不协调等）及累及范围（上肢、下肢、躯干）。

确定患者所处的康复阶段（弛缓期、痉挛期、恢复期、后遗症期），为制定个性化康复治疗计划提供依据。

动态监测康复治疗效果，及时调整治疗方案，避免无效治疗，提高康复效率。

评估患者日常生活活动能力（ADL）与运动功能的关联，判断患者独立生活的潜力。

为预后判断提供参考，向患者及家属清晰告知康复预期，指导后续康复方向。

二、常用评定量表（核心推荐）

偏瘫运动功能评定以标准化量表为主，结合临床观察，常用量表具有操作简便、信效度高、可重复性强的特点，适合临床常规使用。

（一）Brunnstrom运动功能评定量表（最常用）

该量表将偏瘫肢体运动功能恢复分为6个阶段，核心围绕“弛缓→痉挛→联带运动→部分分离运动→分离运动→正常运动”的恢复规律，分别评定上肢、手、下肢的运动状态，是临床判断康复阶段的核心依据。

恢复阶段

上肢表现

手表现

下肢表现

Ⅰ期（弛缓期）

无任何主动运动，